رمز را فراموش کردید ؟ لطفا ایمیل را وارد کنید تا لینک تغییر پسورد به ایمیل شما ارسال شود

ببخشيد، اجازه ي سوال کردن نداري, شما باید وارد شوید تا بتوانید سوال خود را مطرح کنید.. Please subscribe to paid membership

متاستفانه اجازه برای ایجاد پست ندارید Please subscribe to paid membership

Please briefly explain why you feel this question should be reported.

لطفا به طور خلاصه توضیح دهید که چرا شما احساس می کنید این پاسخ باید گزارش شود.

Please briefly explain why you feel this user should be reported.

جایی برای اشتراک دانش و ساختن دنیایی بهتر!!

بهترین جا برای اشتراک ایده ها و کمک به دیگران برای انتشار بیشتر علم و دانش!!

درمان ریشه دندان

آن چه در اصطلاح عامیانه به آن درمان ریشه دندان، عصب کِشی یا عصب کُشی اطلاق می شود در حقیقت شامل تخلیه کامل مرکز دندان از اعصاب و عروق آسیب دیده و مهر و موم کردن کامل کانال های ریشه دندان است.  به عصب کشی، Root canal therapy نیز گفته می شود.

دکتر فرهاد اسماعیلی یکی از دندانپزشک های ترمیمی و زیبایی در اصفهان است که برای درمان ریشه دندان می توانید به مطب ایشان مراجعه کنید.

درمان ریشه دندان چه موقع انجام می شود؟

زمانی که پوسیدگی یا شکستگی دندانی به حدی در بافت دندان پیشرفت کند که به محدوده بافت مرکزی دندان که شامل عروق خونی و اعصاب می باشد، نزدیک شود کم کم علائم و آثار حضور عوامل مخرب هم چون میکروارگانیسم ها و فرآورده های آنها در نزدیکی بافت عصبی دندان ظاهر می شود. از جمله مهمترین عوامل به عصب رسیدن دندان می توان موارد زیر را نام برد:

ایمپلنت دیجیتال در اصفهان

  • احساس درد دائمی در دندان
  • احساس درد هنگام جویدن غذا، خوردن شیرینی جات و ترشیجات و نوشیدن مایعات گرم یا سرد
  • دردهای شبانه
  • پوسیدگی گسترده دندان
  • ترک، لپ پر شدن یا شکستگی دندان
  • تغیر رنگ یا تیره شدن دندان ( به علت وجود عفونت درون پالپ دندان)
  • سایش دندان
  • تورم یا آبسه لثه
  • خارج شدن ترشحات چرکی از دندان یا لثه
  • گاهی بدون علائم

انتخاب دندان برای درمان ریشه

در اولین مراحل تحریک عصبی دندان حساسیت دندان ها به تغییرات حرارتی عارض می شود. اگر چنان چه این حساسیت گذرا و محدود به زمان اندک (تنها چند ثانیه بعد از تحریک) بعد از اعمال تغییر حرارتی یا فشاری بر دندان باشد و معمولاً به حساسیت به سردی محیط دهان و دندان محدود گردد عموماً نیاز به درمان ریشه وجود ندارد، اما اگر چنان چه حساسیت یا درد طولانی در تغییرات حرارتی دندان به خصوص با گرما مشاهده شود و یا اساساً درد دندانی بدون عامل تحریکی و به خودی خود به صورت مستمر و شدید و یا ضربان‌دار ایجاد گردد، درمان ریشه دندان الزامی است.

مطالعه
از بین بردن قوز بینی با آرایش

ممکن است با تحمل چند روزه درد به هر دلیل بیمار اقدام به درمان ریشه ننماید در این صورت شاید دردها کاهش یابند اما این به مفهوم بهبودی دندان نیست بلکه مرکز دندان به سمت نکروز یا مرگ اعصاب و عروق پیشروی نموده و خاموشی درد موقت است لذا لازم است تا با ظهور علائم هر چند کوچک با متخصص درمان ریشه دندان مشورت نمایید.

گاهی دندان به عصب رسیده بدون علائم است. علت این درمان ها آن است که شاید در تست های حیاتیِ عصب دندان پاسخ حیاتی توسط دندانپزشک دریافت نشده و با توجه به سایر شواهد رادیوگرافی از جمله پوسیدگی یا ترمیم های عمیق و یا ضایعات مشخص در نواحی اطراف ریشه، تخریب قبلی عصب دندانی محرض و نیاز به درمان ریشه از طرف پزشک معالج قطعی شده است.

عدم درمان بموقع ریشه دندان، منجر به ایجاد ضایعاتی همچون کیست و آبسه در استخوان و بافت های نرم خواهد شد.

کاربرد عصب کشی دندان

از کاربردهای درمان ریشه ی دندان زمانی است که به لحاظ تخریب شدید ساختاری دندان، نیاز به انجام درمان ریشه و به دنبال آن درمان هایی مانند پین داخل کانال یا پُست (Post) ضرورت یابد. گاهی به دلیل ملاحظات در زمینه دندانپزشکی دیجیتال و زیبایی، هم چون چرخش یا انحراف محوری دندان هایی که بیش از حد خارج از محدوده قوس دندانی هستند و به هر دلیل امکان یا تمایل بیمار به درمان ارتودنسی وجود ندارد ممکن است  با نظر و مشاهده خود بیمار بعضی از دندان های بی علامت برای درمان ریشه انتخاب گردند تا ایجاد ظاهر زیبا و مناسب در تاج دندان میسر گردد.

زمان عصب کشی دندان

در حین درمان ریشه چه مراحلی انجام می شود؟

درمان ریشه معمولا در سه مرحله انجام می‌شود و تکمیل آن بین یک تا سه جلسه به طول می انجامد، در اولین قدم پزشک اقدام به معاینه، تشخیص دقیق وجمع‌آوری علائم کلینیکی و پاراکلینیکی (عمدتاً رادیوگرافی یا سی تی اسکن سه بعدی) می کند سپس برای انجام درمان ریشه مراحل زیر انجام می گیرد:

  1. تمیز کردن کانال ریشه در مرحله اول خارج کردن و پاک سازی بافت های نرم و تخریب شده مرکز دندان (عصب و عروق) و نیز پاکسازی کامل تاج دندانی از پوسیدگی ها صورت می گیرد.
  2. پر کردن کانال ریشه کانال های دندانی از نوک ریشه تا لبه تاجی با مواد زیست سازگار مهر و موم می شوند. سپس پانسمان دندان انجام شده و در مرحله بعد ارجاع داده می شود برای ترمیم یا روکش دندان
  3. روکش دندان پرشده پس از درمان ریشه، دندان یک دندان مرده است و بیمار دیگر هیچ احساسی در آن نخواهد داشت، چراکه بافت عصبی برداشته شده است.به همین دلیل دندان شکننده تر از قبل است و چون معمولاً سطح وسیعی از تاج دندان تحلیل رفته است، با استفاده از پین های مخصوص استحکام تاج بیشتر می گردد. و با روکش کردن یا پر کردن دندان از آن محافظت میکنند.
مطالعه
چهار روش ساده برای پاکسازی پوست

در نهایت پس از طی شدن مراحل بالا پیگیری (Follow up) بیمار بعد از درمان برای حصول اطمینان از کامل شدن پروسه درمانی صورت می گیرد که در صورت وجود کیست یا آبسه ریشه ای لازم است تا پیگیری رادیوگرافی تا حداقل دو سال بعد از درمان ریشه صورت گیرد.

پس از درمان ریشه ممکن است نیاز باشد که مجدد به دندانپزشک خود مراجعه کنید تا بررسى کند که تمام نشانه های عفونت از بین رفته باشد.

انواع روش های درمان ریشه دندان

عصب دندان همراه با یکسری از رگ های خونی، در مرکز دندان قرار گرفته است. مشکلاتی که نیازمند درمان ریشه هستند، پوسیدگی عمیق ریشه، ضربه به دندان یا ایجاد ترک در دندان هستند. احساس درد در حین خوردن غذا یا نوشیدنی های داغ و یا سرد، نشانه وجود مشکل در ریشه دندان است. انواع روش های درمان ریشه شامل موارد زیر می باشند:

  • جراحی اپیکو
  • عصب کشی یا اندو
  • درمان ریشه مجدد یا ری اندو

پالپ یا مغز دندان چیست؟

دندان از ۲ قسمت تاج و ریشه تشکیل شده است. پالپ یا مغز دندان، منطقه ای نرم مانند است و در مرکز دندان قرار گرفته است. که شامل عصب، عروق خونی و بافت هم‌بند است، که در ریشه دندان قرار دارد. پالپ دندان نقش تغذیه کننده دارد که متضمن حفظ حیات تمام عناصر سلولی دندان می باشد. همچنین دارای عملکرد حسی بوده و به دندان اجازه دریافت محرک ها را می دهد. وقتی عصب دندان به هر دلیلی با مشکل مواجه شود، متخصص برای حفظ سلامت دندان، درمان ریشه دندان را انتخاب می کند.

مطالعه
چگونه صورت خود را به درستی بشوییم و پاکسازی کنیم؟

عملکرد اولیه پالپ تولید عاج به منظور ساختن دندان ، ترمیم و مبارزه با محرک های زیان آور می باشد.

درمان مجدد ریشه چیست؟

گاهی درمان ریشه اولیه به هر دلیل موفقیت آمیز نبوده است که می تواند به علت نقص درمان اولیه یا عدم پاسخ دهی بافت های بدن بیمار به درمانی که شاید در نمای رادیوگرافی و علائم کلینیکی درمان مناسبی هم به نظر بیاید ایجاد گردد.

به عنوان مثال اندازه کیست انتهای ریشه بعد از دوسال همان اندازه اولیه است (در رادیوگرافی مقایسه‌ای) یا علائم دردناک به صورت پایدار باقی مانده اند. در این صورت چنان چه سایر علل دردناک هم چون شکستگی های ریشه و خطا های پروتزی و ترمیمی تاج دندان بررسی و به عنوان عامل درد غیر موثر دانسته شوند و یا اختلال مشخص در رادیوگرافی درمان اولیه مشاهده گردد، اقدام به درمان مجدد ریشه پیشنهاد می گردد که شامل تخلیه کامل مواد قبلی درون ریشه، پاکسازی کامل مجدد کانال ها و بررسی احتمال وجود کانال های اضافی و جانبی و سرانجام پر کردن کلیه کانال های درمان شده است.

درمان مجدد ریشه دندان

جمع بندی

عصب کِشی یا عصب کُشی واژگان به اصطلاح اشتباهی هستند که در مورد فرآیند درمان ریشه دندان مورد استفاده قرار می گیرند، که کاربرد آن برای قسمت های آسیب دیده داخل دندان می باشد. درمان ریشه دندان شامل سوراخ کردن دندان و برداشتن مرکز نرم، معروف به پالپ دندان است. پس از برداشتن پالپ ریشه داخل دندان ضدعفونی و سپس پر می‌شود.

در مطب دکتر فرهاد اسماعیلی از خدماتی مانند: ایمپلنت دیجیتال؛ ترمیمی و زیبایی؛ پروتز؛ جراحی؛ کلیه خدمات دندانپزشکی دیجیتال مانند کاشت دندان به روش دیجیتال و طراحی لبخند دیجیتالی میتوانید بهره مند شوید.

منبع: دکتر فرهاد اسماعیلی https://www.drfarhadesmaeili.com/root-canal-therapy

DrFarhadEsmaeili

DrFarhadEsmaeili

دکتر فرهاد اسماعیلی حدود 18 سال سابقه کار در مطب و کلینیک ها دارد. وی هم چنین در دانشگاه آزاد نیز تدریس می کند و موفق به اخذ مدارک مربوط به انجمن های علمی بزرگ جهان هم چون عضویت در آکادمی های بزرگ علمی و پژوهش جهان در زمینه های ایمپلنت و زیبایی شده است. ساعت کاری کلینیک دکتر فرهاد اسماعیلی روزهای زوج صبح و عصر به جز چهارشنبه صبح و روزهای فرد فقط صبح است.

نوشته ها مرتبط

ارسال دیدگاه